古月仙居

标题: 第三方 桂枝附子汤 [打印本页]

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作者: 古月道人    时间: 2025-3-13 17:12
标题: 第三方 桂枝附子汤
桂枝附子汤

方剂内容
出处：汉.伤寒论
[原文节选]

• 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。(《金匮要略》)
  

[方剂组成]

• 桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮，去皮，破八片) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。(《金匮要略》)
  

[用法]

• 以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
  

[功用]

• 祛风温经，助阳化湿。温散其风湿，从表而解。
  

[适用症状]

• 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。
  

[方解]

• 1.《注解伤寒论》：不呕不渴，里无邪也；脉得浮虚而涩，身有疼烦，知风湿但在经也。与桂枝附子汤，以散表中风湿。风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；湿在经者，逐以附子之辛热；姜、枣辛甘，行营卫、通津液，以和表也。
• 2.《伤寒论类方》：此即桂枝去白芍加附子汤，但彼桂枝用3两，附子用1枚，以治下后脉促、胸满之症；此桂枝加1两，附子加2枚，以治风湿身疼、脉浮涩之症。一方而治病迥殊，方名亦异，分两之不可忽如此，义亦精矣。
• 3.《伤寒论方解》：加桂、附，是因冲逆、恶寒、身体烦疼、四肢掣痛诸症较重的关系。桂枝、甘草与大枣同用，可以平冲逆，能治心下悸或脐下悸；桂枝、甘草与生姜同用，辛甘发散，能解表而散水气，以防水渍入胃。附子如只用1枚的小剂量，那只是为回阳设；如用到2枚或3枚之多，那便是取其温经止痛了。
  

[药解]

• 桂枝可以发汗解肌，温经通脉，通阳化气；
• 炮附子用来回阳救逆，助阳补火，散寒止痛；
• 生姜的作用是发汗解表、温中止呕，温肺止咳；
• 炙甘草可补脾和胃，益气复脉；
• 大枣是用来补中益气，养血安神，缓和药性。
  

[综合分析]
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