[针灸大成文字版] 第四章 任督二脉与十二经络 13足少阳胆经

在进入胆经之前，我先跟诸位讲个粗浅的概念。胆在中医的观念是属木，中医介绍的时候，都是从阴阳五行慢慢的带你进入中心。木火土金水，这是相生，所谓相生就是正常， 相生就是正常的现象。木是肝胆，火是心和小肠，土就是我们的脾和胃，金是肺和大肠， 水是肾和膀胱。所有的肝心脾肺肾五脏就是阴。腑有胆小肠胃大肠膀胱这些是阳。这是阴 阳五行配合五脏六腑，也是我们第一个基本概念现在我们要介绍胆，木到底怎么生生火呢？ 不是光背木会生火结束了，事情不是那么简单的。心脏外面有心包，心包相火。中医的观 念里面肝是木。我们下次会介绍到肝脏。粗浅观念是肝藏血，心主血，脾统血。中医认为 肝脏是木。所以，如果肝脏本身的性像树木一样，即使再脏的水，如人体的大便、排泄物 丢到稻田里面或果树旁边，这些植物都会吸收转化，长得很好。这什么意思，就是它可以 把浊物排掉，可以吸收转化。因为肝是木，所以它可以转化让人体受用。那心脏是火，肝 是木，不断的丢木头给火，火就不断的烧，所以心脏就有热的力量，但是心脏光是热不够 的，心脏在跳动、搏动的时候，它会产生一个速度。中医基本上，就是温度、速度、时间、 压力是物理医学。中医的观念认为，肝的下方，胆在这边。心和木的关系，当火（小肠） 在下面，胆只是一个袋子而已，它不会那么聪明，给你定时定量的排出胆汁。我们的肝把 好的营养吸收以后，变成血，浊物会进入胆，进入胆以后，会进入肠里，这个浊物进入胆 时就是进入木，然后加上小肠开始生火，消化力就会更强。可是有个过程你要是知道的话， 不管是下针选择穴道，还是开处方选择药物，都会很准。如胆结石或这个胆有问题，都可 以一击就中。

我把观念讲给你听，现在有一个香水的瓶子，上面有个可以按的喷头，这喷头会喷香 水出来。有一天这个喷头塞住了，就要找人去修理。你找了西医，西医说很简单，你把头 砍掉，再把它封起来!这个香水瓶就是肝脏，喷头就是胆。你现在堵到啦，那你想想看吧， 把头砍掉，再把它封起来。行吗?中医不是这样，中医是按大力一点，让压力增加，这喷 头就喷出来了，对不对?而问题是谁在 push 那个喷头?就是心脏。心包膜直接络到胆上面， 所以心脏不断的博动，这动作不断的打到胆，所以胆受到压力时，胆汁出来就绝对不是一 直线。胆汁喷出来是一阵阵的。胆汁喷出来的速度，就是心脏的速度，这就是我讲的速度 的概念。

那你就知道治胆很简单，只要加强心脏，让心脏搏动的力量加强，同时用一些药把浊 物清出来，同时增加肝的代谢，让它从后面去推它，就结束啦，这就是治疗胆的方法。这 就是胆木会生火，因为心火去 push 胆木，胆汁才会下去。所以阳跟着阳生，阴跟着阴生。 所以肝木生心火，胆木生阳火，这是一个观念。胆是一个袋状的东西。我画大一点给你看。 肝在这边，胆在这边，胆是一个袋子状连到十二指肠。如果把胆拿掉，这个上面有个神经 通到心包，心包就是靠这个神经在推动胆。如果你把胆切掉，这总胆管是跟肝连到的，如 果切掉以后，胆汁就会慢慢累积在里面，临床上我看差不多十五年后，很准!开完后十五 年后，里面会有个硬块像钢铁一样，非常的硬。在 X 光片下看，三个内科医师看就会有三 个答案。这是肝硬化，肝肿瘤，实际上是肝结石。你把胆拿掉，胆汁在这边累积，就越来 越浓稠，到后来就变成结石。所以我们尽量保持原装的最好，不要随便拿掉东西。那好不 好治?不难治，我们后面会介绍到治症。

有一种很特殊的案例，有一个小孩子来，他妈妈跟我说，我这儿子阅读有问题。我问： “有 什么问题?”。回答说：“我儿子会把 b 看成 d”。我就问：“你儿子小的时候，在小 babY 的时 期，吐得很厉害是吗？”妈妈说“对!”。因为你吐的很严重，胃一直在恶心，结果就把胆 囊袋吐得反过去了。吐过去一反以后，视物就反过来了。所以你看《针灸大成》上说视物 倒之，不是说是真的反的，是左右反。如果，你没有这个观念，怎么查都没有毛病，其 实就是胆囊倒过来了。但中医很早就知道。视物会看反的原因，因小时候每天都吐，吐到 不行了，胆囊都翻过来了。胆为清净之腑、正之官，视物倒之，道理就是这样。没有临床 经验的人，倒过来就倒过来。我看过好几个。我一讲妈妈就吓一跳，说一你怎么知道是这 样（意指小 BABy 吐），我就说“我就在旁边看你，一直在监视着他，等你来找我”。临床 上，胆病呕吐，口苦，嘴巴苦。因为在阳木在生火，烧完以后，烧焦以后都是苦味。口苦呕吐都是胆。

胆经的第一个穴道就是瞳子髎。在眼珠的后方，从太阳这边下来。现在有概念了，我 们中医跟西医什么都要争一下。在看眼科的时候，这是鼻子，我是故意这样画，让你看清 楚这是左眼。眼的内眦第一个穴道是足太阳膀胱经的睛明穴。所以当你看到有内翳从睛明 穴快通到瞳孔那边，这是太阳经的经热，如果从眼角这过来是胆经的问题。如果是从眼下 方，白翳往上生，你就知道这是阳明胃经的湿热，是胃热造成的。若从上面下来的？一般 还是胆，因为胆经从上面到阳白穴，阳白穴，最靠近这个地方。所以，我们治疗眼生翳的 时候，是看它从那长过来的，再看从那个经络去治它

有很多的经络，像足太阳膀胱经、 足阳明胃经、足少阳胆经，上面都有很多的穴道可以治疗内翳。那到底是什么经络，就看 它从哪过来的。这样你就会分清楚了。

瞳子髎这个穴道又称为太阳穴，就是眼角后方有个骨头，骨头复方有个凹洞就是太阳 穴。太阳穴下针，如果是只扎太阳的话，扎很浅的，用一寸扎半寸就到了。差不多五分就 到了，不要扎很深，扎到脑里面去了。可以下针，临床最多是放血，像眼睛发炎、红肿、 角膜炎。我们会在太阳穴放血。那下针的时候，最常用的就是偏头痛。很多人偏头痛就是 在这部位痛，所以你要知道穴道的位置，你才知道是什么病。病人说头痛，但头痛有分很 多地方痛，痛这个你要知道是胆经。我们有个很有名治疗偏头痛的治法就是从太阳透率谷。 后面会介绍，教率谷的时候会教你们怎么透，实务上我会 demo 给你看。这个穴道我们很 少灸。因为是脸面，灸了长水泡不好。若灸个疤会黑黑的很难看，人家好不容易不要有疤， 你还去制造个疤给她。这是第一个穴道。你看里面的眼科治症（卷八第五十九页）有翳膜 的时候，这翳膜一定是由外往内生，我们才会去扎太阳。由内往外的时候我们扎睛明。由 下往上的时候，承泣四白巨髎等近取穴通通可以用。

瞳子髎以后，到耳朵骨缝最下端的听会。耳门、听宫、听会都是张口取穴。这三个穴 道下针，方向是直直的进去，都不捻针，而是用上下插提法。治疗耳鸣的时候呢？你可以问他“你耳鸣怎么来的?”答说，从小时候有天晚上睡觉，早上起来就有耳鸣，我们知道 这是身体上的。有一种耳鸣是外来的，比如他去潜水，结果他浮上来比较快，因压力不适 应，就造成耳鸣。那你就再叫他再带着同样的泳装，同样的装备，再回来到原来的地方， 再潜下去。这次上来的时候，你慢慢、慢慢的上来，就不会了。在美国很多玩热门音乐的， 尤其是鼓手，因乐器很大声，而造成耳鸣。就跟他说，你这样，回到原来的地方，把声音 开很大声，开到同样的音量，你一边打，一边叫一个人帮你，慢慢慢慢把声音调小，然后 慢慢、慢慢离开这个原位，结果一次就好了，我针还没下，所以人体很精妙。如果你太太 是河东狮吼，一叫，结果你的耳朵聋掉了，这就很难治了。因为要叫她把叫的声音慢慢慢 慢放低，但她是因生气才叫很大声，现在一时叫不出来啦。如果你又让她很生气，当她很 气时，她又没办法把声音慢慢变小，所以一直治不好。潜水、音乐都很好治，就是人叫很 难治，我也有碰到过。耳朵叫个不停。尤其潜水耳鸣，叫他潜回原来的地方，然后慢慢慢 慢起来，让压力慢慢慢轻，这样耳鸣就去掉了。那身体里虚的耳鸣，我们同时在经络上取 穴，辅助它，让它慢慢的回复。

再来是上关，我们又叫它客主人，客主人又叫上关。上关和下关正好差一个骨头。记 不记得在讲胃经的时候，头维、下关、颊车，在这前面有一个高骨，这高骨下的凹洞就是 下关，跨过这个骨头的凹谷就是上关。它另外的名称就叫客主人。这个穴道是手足少阳阳 明的会穴。下针不要太深针，以前是禁针，因为下面有个动脉，现在可以下针，因为现在 针很细，以前针比较粗。这是近取穴治耳朵耳鸣的。你说“旁边那么多穴道，我到底要选 哪个？”没有关系，拿手指头去按，这个最痛，就是阿是的精神在这里。而不是像现在的 人乱搞，肩膀痛扎肩膀，就在阿是那边扎。我们也有阿是穴，但我们取穴是当穴性雷同的 时候，你以最痛的点来治疗，这是选择下针的原则。

再来看这个图，记不记得穴道在哪并不重要。重要的是经络的走向，因为这些穴道用 的不多。临床上都是放血。从上关上来一直到颔厌。那颔厌怎么找，就是在足阳明胃经的 第一个穴道头维，再往下一寸就是颔厌。在耳朵旁边一圈的，靠近耳朵后边的是三焦经， 再外面这一圈，这一整侧都属于胆经。所以正面看的时侯，头正中央是督脉，旁开一寸半 是膀胱经，再开一寸半，这一侧通通是胆经。要连到三焦经的时候，就在耳朵后面，这观 念要有。

这是颔厌，这个穴道就是曲鬓。曲鬓跟耳朵很接近，在这上面有个动脉，在发际这边 有个动脉，这两个穴道找到以后，把它分成三等份，上面是悬颅，第二个是悬厘，那治症 的时候，都是治疗头痛。越靠近耳朵，就越能治疗耳朵。越靠近上方，就越能治疗偏头痛。 你要扎，你可以在上面找压痛点下针。你只要摸到动脉，一般穴道都有脉在那边，不然就 是骨缝中间。若有个凹缝，你就下到那个缝中间。遇到血管的时候，不要扎到血管上，用 指甲把血管切开再下针。治症都差不多，最常见的偏头痛在这个地方。

从耳尖，耳朵最高的尖端往上一寸，如果我们是从耳尖上去是一寸半。如果耳朵不算， 从耳朵旁边跟头连到的这个交接的点这边，再往上就是两寸。那如果是耳朵尖端往上是一 寸半。这个穴道是率谷。

我们针灸治偏头痛是立竿见影的。头痛的时候，我们很有名的针法是太阳透率谷。就 是从瞳子髎一针透到率谷去。怎么透？针先扎到瞳子髎，捻捻针，用三寸针，扎到瞳子髎 捻一捻，再把针提起来，不要拔出来，提到皮层，然后手摸到率谷，率谷在耳朵的正上方， 非常好找，这有个骨缝。你把针倒过来以后，把皮拉起来，一点一点的透过去。如果你透对了，透到瞳子髎时，头痛就都没了。如果觉得这透法很痛，我告诉你，那个人在头痛的 时候，根本感觉不到你透的痛。你不会在这个人没有头痛时，也透过去。当这个头痛已经 很痛时，病人根本没感觉，透完后，每次病人都是这样，叹一口气，就睡着了。因为他已 痛了一个晚上，没有办法睡觉!我针一下去，就躺下去睡着了。因为整个晚上不能睡觉， 太累了！

我在美国临床上发现一个很好笑的事。中国人以为懂一些当归、人参，就觉得“我怎 么会不懂中药”，或我就是不相信中医。老外则是被西医荼毒到现在，非常了解西医，所 以恨透了西药，以前是没有选择，现在是有选择了。他们很了解止痛药的副作用。就宁可 来找我透，也不吃西药。

当然你透这个针的时候，你要先在针对侧下一针合谷，会有麻醉效果。因为我们讲过 “面口合谷收”。我会 DEMO（演示）给你们看。如果是你的敌人，针下去很痛，你皮层拉 起来，非常好穿。你不要针刺出来了，否则就很奇怪啦。反正病人看不到，想办法再塞回 去，装做没事，不要讲就好了。记得透过去时要把皮肤拉起来一点。效果就非常好。我到 现在为止,治头痛还没有一个没治好的。

有一个病人头痛二十五年，他吃西药一天要吃二十二颗，先吃了止痛药，因为止痛药 会伤肝，所以另外一颗药要预防它伤肝，但吃预防伤肝的药后又会伤肾，它就要去吃预防 伤肾的药，而预防伤肾的药又会伤到心脏，它又要吃保护心脏的药。所以，加起来一天要 二十二颗。最后是西医叫他停药，不然肝肾都完蛋了。他就来找我！痛有时机，要掌握时 机，圣人都会掌握时机，从古到今我们都时机走。早上来时他不痛，我叫他回家，痛的时 候再来。当天下午他就跑来了。抱着头进来，我叫他躺下来，合谷下一针，再太阳透率谷。 一透下去，当场痛就止掉了。在发病时，就是下针的最好的时机。扎完回家后，然后叫他 下次痛再来。隔三天痛又来了，跑进来时他很开心说，我现在的痛已经只剩百分之二十， 百分之八十己不痛了。现在痛又来了，再下第二次。从 1996 年 11 月到现在，没有再痛过， 就透两次而已。他很后悔吃了二十五年的止痛药。

率谷再过来是完骨，完骨穴在天柱穴与天容穴的中央，在大筋的后方。我看过一个病 人，他说“很奇怪，我颈痛还回转”。因为我知道胆经，但他不知道胆经却说会回转。这 时我们会觉得我们老祖宗怎么那么聪明。因为病人很精准的告诉我，痛到这边后会回转， 绕着骨头，大概离这骨头五分还没有到一寸的地方，就是胆经下来到结尾的地方，然后再 往回走一路上去。

从这上来，这个穴道先不要记，从后面一路绕回来就到了阳白穴。阳白穴在眉毛跟发 际的中间，正在眼睛眉毛的上方。阳白常常下针。阳白穴的下法是把皮肤拉起来，从阳白 刺进去，刺到眉毛的中间，叫做阳白透鱼腰。因为眉毛像条鱼一样，所以叫阳白透鱼腰。 阳白透鱼腰是治疗眼睛近视，视物不明，或是眼睛痛，或有内障都可以在这治。所以，胆 经通到鱼腰，所以你的内障若从上面下来，就还是在胆经上面来治。有的病人，他就是阳 白痛。问它头痛在哪？一看就在阳白上，就知道病在胆经。待会会介绍到子母补泻，在子 穴上或母穴上，一样可以治疗头痛。

在阳白穴之前是本神。从攒竹上来到骨头，攒竹穴在这边，头在这边，眉毛从这上来。往右边转到曲差到神庭穴的时候，这一段前面是膀胱经，到这边的时候就分开来。这边是 一寸，再过来约五分的距离是胆经的头临泣。足阳明胃经并没有到后面，通通在脸的前面。 所以面脸的问题，都是胃经在管。所以只要痛到后面，你就把胃经删掉，因胃经只到这边。 所以，在辨证的时候，如果你经络很熟，一听就知道病人是怎么回事。头临泣再跨过来一寸，就是本神。

15.头临泣   
! }1 J( D2 c5 e16.目窗穴

平常我扎头临泣的时候怎么扎？病人躺着面朝上，我这样从上面看病人的眼睛，鼻子 在这，假设病人的头在这边，鼻子在这边，眼在这边，嘴巴在这边，他是面朝上，我看他 眼珠一条线，在心里画一条线，从这到发际一寸半的地方，一摸就有一个骨缝。那就是头 临泣。头临泣和目窗，尤其是治风泪，风一吹就流泪，这种症状很多。这两个都是眼科的 大穴及近取穴，在近取穴的时候是不分虚实的，通通可以用。从头临泣直直往后一寸半就 是目窗。

目窗再往后一寸半，沿着下来就是正营，再过来是承灵，再过来是脑空，再过来就是 风池。从这头中间，后面大部分是治疗头痛、头昏、眩的穴道。前面是治眼科的穴，因为 胆经有络到上面，络到眼睛的上方。胆经在这个地方比较复杂一点。最重要的是要知道经 络的走向。胃经只到头维，最上面是督脉，再过来膀胱经，再来是胆经，再过来是三焦经， 都在这边。那临床的治症？你可以看一下书。我们用到最多的穴道是风池穴。

风池穴，首先先讲下针的手法。这是大筋和脑后骨，从这大筋和脑后骨下方最凹的地 方，就是我们的风池。这后面两个大筋的中间就是风府穴，对不对？我们以度骨法为准， 骨头在这，这是大筋，有一条大筋在这。在两条大筋的中间是风府。一般风池穴，就下在 这凹下去的地方。

风池穴这个地方，下针手法很重要。就在颈边，扎到动脉里面很危险。实际上，我们下针时，先让病人趴倒，头摆正,我们再下风池。我们风池下针的时候，先用一只手按到 颧髎，另一个手按风池，假想一条线。下右边风池，针是对着左边的颧髎，下左风池的时 候，是对右边的颧髎。顺这个方向下过去，血管就不会踫到，这是前人的经验。你们要学 到！这个我们传下来的。风池、风府、膀胱经的风门穴，第一椎陶道外开一寸半是风门穴。 这些穴道都是风、风、风，就是我们受风的地方。所以一受到风寒，就项强，就会后面颈 子强硬，因为这是风进入的地方。

我们治疗鼻窦炎、鼻子不通时，风池穴很好用。你下得很好的话，针一下去，鼻子就 通了。而且下的时候很好玩，你下左边的风池，右边的鼻孔就通了，你下右边，左边的鼻 孔就通了。风池穴和风府、风门，除了下针以外，我们可拔火罐。项强的时候在这拔火罐， 过去还有刮痧，先用米酒在膀胱经上面洒上去，再用汤匙在上面刮，刮红的一条，这都是 过去一些祖传的手法，来解除脖子强硬的病痛。可以用没有关系，但不要太用力，不要刮 到皮肤都破掉了。什么事情太过就不好了。

再来我们介绍肩井穴，肩井穴非常好找，就正在肩膀上方，正好在肌肉最高的地方， 你按下去，在两片肌肉的中间。过去武术家重击肩井穴会把人打昏。针灸家可以下针，不 要下太深，下太深的话会使病人昏迷。这是下巴，这个是颈项，下来到肩膀以后，在这个 骨头跟这中间地方的最高点，就是肩井穴。针肩井穴时，不能深针，深针的结果非常凶， 下针要下得很浅。平常是用一寸的针，针下去五分，因为肩井穴这个穴道很浅，但力量非常的强。你针肩井穴，引到气以后，一般都在对侧的足三里再下一针。比如，扎左肩井再 配合右边的足三里下针。因为扎到肩井，胸部的气会很强，如果没有扎足三里的话，气会 闷在胸腔里面，病人会晕倒。同样的，我们扎右肩井就要扎左边的足三里。临床上，这样 做是干？就是你骑马掉下来或被马踢到，造成血胸，胸腔里面有瘀血，可活血化瘀。针下 去以后，病人大便是黑便。所以，治疗胸腔里面有受到重击、撞伤，跌打损伤的时候，肩 井是非常有名的大穴。

记得针不要下太深。当病人肩项强硬、脖子酸，有很多人后脑、后项这边酸，我们 最常用的穴道是后溪，后溪主督脉！申脉是在膀胱经上面，同时也主阳蹻。所以后溪跟申 脉两个穴道同时用的时候，所有肩项病的症通通可以治疗。在外踝裸下五分是申脉穴。我 们平常用在治疗昼发癫痫，白天发癫痫，这时是用灸的。后溪管督脉、申脉管阳蹻脉，针 了后溪、申脉以后，痛就去了一大半。若还有一点，这时我们就下肩井。下了肩井以后， 再下足三里、几乎没有什么肩膀痛去不掉的。这是非常好的穴道可治疗肩项强痛。伤科的 话会用得到肩井，大家知道了脑震荡，脑部受到伤害的时候，我们在然谷放血对不对？胸 腔受到跌打损伤、踢伤、家暴打伤，就用肩井穴。你们一定要会下，有时救人是一瞬间。 因为胸腔有瘀血的时候，会喘不过气来。就在肩井下针，再下足三里，气就回来了。但绝 对不要深针，因为扎太深会扎到肺，会把肺刺穿。本来呼吸短促已经有内出血了，你不要 再雪上加霜。孕妇不可以下肩井穴，下肩井会落胎，因为肩井穴气非常的强，对胎儿不好。

从肩井穴下来以后直接环绕一直下来，就到了手的下方，在极泉正下方三寸的渊液。 渊液是属于胆经的穴道，一般我们不在这里灸，多汗的地方，我们都不灸，灸的话不容易 收口，且容易化脓。因为以前消毒的观念通常不是很好，且容易化脓。

再来就是辄筋穴。辄筋这个穴道，在你们的书上，这个版本说是胆的募穴，其实不对， 胆的募穴是日月穴。日月才是胆的募穴，辄筋并不是胆募。辄筋是在渊液往前一寸，一般是近取穴，治吐酸、呕吐。实际在临床上很少下针，也很少灸。但是你要知道病人从腋下， 极泉下三寸这个地方痛，你就知道是胆经，再下三寸就是大包。这样你就知道经络是怎么 走的。

再来是日月，这个日月穴才是胆经的募穴，胆募日月。期门穴还没教到，在这边简单 告诉你，非常简单。从心蔽骨下来到肚脐正中点是中脘，心蔽骨到中脘的正中间叫巨阙。 巨阙是心脏的募穴，心募巨阙，对不对？从巨阙旁开四寸，到两个肋骨中间，这个穴道叫 期门穴。期门穴是肝的募穴。跟着期门往下一寸，跳过一个肋间，在骨头上没有穴道的， 一定在两个骨头中间。所以期门穴往下走到了肋间，这个穴道叫日月。日月穴是胆的募穴。 以后我们会介绍俞募治疗法，募是开门、开口的地方，俞就是运输。所以说。如果胆汁不 通、胆结石，我们可以扎背后的胆俞，扎正面的日月。正面的日月、背后胆俞。俞就是输 通，那这个募是开门，门打开，开门以后让它输通，就是俞募治疗了。下针的针刺方向， 都是从这往那边刺，一定是找两个肋骨中间才有穴道，在肋骨上没有穴道。当你遇到一个 胖子，你摸不到肋骨。也要想办法摸到，不然你不能确定。我的意思是，你硬要下日月的 话，当然你也不一定要下期门、日月，我们有很多代用穴。但你要下时，就一定要摸到。 这是大原则，你一定要记住在两骨之间。

再来是京门穴。京门穴是肾的募穴。肾的募穴是京门穴。京门穴怎么找？你手肘靠着 肋骨，胸肋骨最下面的那个点。也正好是平我们的手肘尖，这个穴道叫章门穴。我们还没 介绍章门，在肝经上面。从章门穴，也就是肋骨最下端，往后摸，刚好有一个肋骨从后面 凸出。正在这肋骨头上面，就是京门穴。京门穴是肾经的募穴，所以治肾脏虚症或实症的 时候，用俞募治疗并无所谓虚实。肾结石、肾脏癌、肾阳虚、阴虚，耳鸣，都没有关系。

我们扎肾俞以后，再扎京门，这就是俞募治疗。针直接下进去，因为你扎进去会扎到骨头， 不要太深差不多一寸就到了，这是京门穴。京门穴常常配合在肚脐正后方第十四椎骨的命 门，在第十四椎外开一寸半就是肾俞。京门穴跟肾俞，我每次扎针都会一起使用。这是俞 募治疗法。用得很多，像耳鸣、腰酸、肾脏等问题或水肿，我们都可以用。最常用在腰酸 及耳鸣。

接着下来我们看。我们奇经有一条叫带脉，就是带脉、五枢、维道三个连续的穴道。 在十二经络介绍完后，我们会专门讲奇经八脉，最后就是带脉。治症就是女子带下、白带、 赤白带，还有包括带脉的痛。带脉它像皮带一样，环腰一圈。怎么找这些穴道？手肘弯到 肋骨底边，这是章门穴。从章门穴往下走一寸八分的地方，找两个肌肉中间，找到肌肉缝。 这个穴道就称之为带脉。因为穴道一定在两个肌肉中间，或两个骨或两个筋中间，不会在 骨头上、筋上或肌肉上。带脉再过来是五枢、维道。五枢穴要从水道穴找。这是任脉的关 元，关元外开二寸就是水道，水道在足阳明胃经上。从水道再走五寸半，从这横过来，这 个穴道就是五枢穴。关元下一寸是任脉的中极穴。从中极穴外开八寸的距离就是维道穴。 这三个穴道，带脉、五枢、维道，是属于人的带脉。带脉的症状，病人会陈述，下半身好 像泡在水里面。你今天可以洗澡放冷水，让屁股坐下去，坐到腰部，这种感覚就是带脉的 症状。下半身好像坐在冷水里，有时还会听到水声，这就是带脉病。

现在诸位知道了，如果有个人说“我腰痛!”，因病人不知道经络，只说“我腰痛”， 就问“怎么痛的？”说，我是背两边上下痛，你就知道在膀胱经上。如果是中间，就知道 是督脉痛。如果他说在腰上，环腰一圈，就是带脉痛。你知道是带脉病，我们就治带脉， 在膀胱经我们就治膀胱经。所以腰痛没有不能治的。从这里面，诸位要有个观念。中医认 为，从督脉外开一寸半是我们的膀胱经。西方医学认为，脊椎骨中间的骨质增生、尾椎盘 凸出会压到神经，引起坐骨神经痛。诸位想想看，我们的膀胱经从头一直到脚，就是西医 的坐骨神经痛。这个椎间盘凸出是长骨头，这是西医说的。而我管你什么椎间盘凸出，我 们只要下针膀胱经的委中，他的痛就去掉了。所以即使它凸出，你都不要动它，他不会痛 的。西医他们找不到原因，就说椎间盘突出造成坐骨神经痛。很多人开完刀了以后。有的 下半身麻痹。有人瘫痪掉了。最重要的是脊椎不要给人家动手术。就算刚好穿过第十四椎， 经过带脉，是横的，那痛是横的。也不会往下痛。所以如果坐骨神经痛，你按经络来取穴 就好。不要相信西医椎间盘凸出的说法，你下拿次个 X 光片，去试试看那外科。西医说你 脊椎压到，照完片子以后，西医还是问：“你哪里痛？”你说：“你片子都照了。你指给 我看，哪里痛”。他就讲不出来，然后开始生气了。如果你说你哪里痛了，他就会跟你说： “你看你这边凸出压到神经”。那如果你不讲。他当场跟你翻脸。所以你觉得人生乏味， 你就去开。我不晓得看过多少，包括西医本身，开完刀以后。变成没有工作能力。从此四 十几岁开始拿养老金，因为不能动，一动就痛。所以千万不要去动它。所以，他们的椎间 盘凸出造成坐骨神经痛的说法，在中医的经络学来说是不成立的。

我们有一条经是在督脉旁开五分的地方，这有个特别的名称，叫华陀夹脊。有个病人 来陈述：“我背痛！”，问“在哪？”你一看觉得奇怪，既不是在督脉，也不是在膀胱经， 而是在督脉跟膀胱经的中间。再仔细问他，发现是督脉旁开五分的地方，不在脊椎骨上面。 这一条经叫华陀夹脊。

华陀夹脊也是治腰痛的一种。那古书上，没有写怎么治这个痛。只有两个穴道可以治 疗它，足三里加上临泣。待会会介绍到胆经临泣。胆经的本穴临泣加足三里同时一起用的 时候，专治华陀夹脊。这怎么来的？过去我师兄在打坐，他气功很强，我就拿他当实验品， 每次针一下去，他会告诉我说这气是怎么走的。有一天，正好扎到这个穴道，他不懂经络。

他说：“今天很奇怪，这个气会沿着督脉旁边走”。这种我也碰到了。所以从此找到这个 答案，华陀夹脊是书上没有，这是我们练气功的人感受到的，是我的同仁感受到的。这是 送给大家的，把它传出去，以前失落掉了，我们在无意之间又找回来。所以你看书上带脉 五枢维道，这下来都是足少阳、带脉二脉之会，讲的都是这三个穴道。

再来是居髎穴，居髎穴从章门穴直下八点三寸或八点五寸。很难找，没关系，你直下 下来以后，摸到肌肉中间，不然就是在肌肉跟骨头中间。因为有的人比较瘦，所以可以摸 到在肌肉跟骨头中间，这居醪，知道就好了，下针机会不多。但要知道这里痛，它是属于 胆经的。从居醪过来就到了环跳穴。我们下针针环跳的时候怎么针？要病人腿弯起来。摆 这个姿势。一弯起来以后，你摸从整个大腿骨，摸到骨头的尽端，比如骨头到 这边,手碰 到这个骨头。一般我们的手法是握拳,下去以后，对着这个骨头,大拇指指尖到处是环跳穴。

这是环跳穴。那你说：“老师我比较皮，会移动!”那到底是哪一个？没有关系，如 果你不能肯定的时候，你就用手指头一点，点到后它会非常痛，针直下进去，环跳穴下针 的时候，一般是不留针。因为腿这样弯到，我们针直接扎进去。三呼三吸，什么叫三呼三 吸，针下进去以后。我们用三寸针。这个针一下去，要扎到骨头旁边到关节处，感觉针碰 到关节，腿一定要弯起来才有环跳。这个针是从皮肤表面扎到三寸。有时老外的屁股比较 大，有时还要把肌肉压下去才扎得到，不然扎不到。扎到以后，一般的手法，是左右捻一 捻，引到气，病人很酸，叫他吸气，吸的时候针拔起来，他一边吸你一边拔，不用整个拔， 拔到皮肤表面，还有针在里面，然后叫他吐气，吐气时不要动针，等他吐完，再把针慢慢 推到穴道的地方。然后再吸，他一边吸你再一边拔，这时气就会进入环跳，然后叫他吐气， 吐气时针不要动，吐完再把针推回去，连续做三下，这叫做呼吸补泻。那详细的手法，我 们会到针刺手法的时候，再跟诸位说。这是呼吸补泻法，一般我们在针环跳的时候，像我 刚刚的手法就是补的手法。因为环跳大部分是用补的。

中医的观念里面，认为环跳是骨之始，骨头开始成长的地方。所以骨头开始生病的时 候，一定是从环跳开始有痛。因为它是刚开始的地方。从环跳到脚趾头或手指头的末梢。 我们新的骨细胞是每一个人每二年换一套全新的骨骼。初始的地方是在环跳，终点是在手 指头边跟脚趾头边。这个代谢的速度，是不断不断的在更新的。所以，中医知道骨的开始 和结束。所以，一开始骨头有问题的时候，就在这个地方。所以当病人告诉你环跳痛的时 候，你不可以只想它是单纯的经络痛，他可能有骨癌，骨癌也是从这开始，也可能骨头有 损伤，骨头有可能被破坏。一般如果你下针，像我们扎一次针，他的痛就去掉了，那只是 单纯的神经痛。若你扎了一次、二次痛还在那边，这骨髓可能有病了。最刚开始生病的时 候，就是在环跳。如果遇到病人穿两条牛仔裤，像穿个盔甲一样，环跳痛下针很麻烦，你 可以下对侧的肩髃，肩髃刚好是上肢的末端，环跳刚好是下肢的末端，所以肩髃对环跳。 肩髃痛就扎对侧的环跳。但是如果是骨癌，或骨有病，或其它的问题时，这痛去不掉。同 样的，你可以依这个来做诊断，我们知道骨头有病了。当你把他治到环跳不痛了，就代表 骨病治好了，对不对。

环跳是中风非常有名的穴道。半身不遂可以在环跳下针。

在大腿外侧，从膝盖交接的缝这里直上七寸，这个穴道称之为风市穴。风市穴是治疗 中风、瘫痪的大穴。过去我们找穴的方法是叫病人立正手一贴，中指尖到处是穴道。你如 按古书《三国志》刘备的手，一扎就扎到阳陵泉上了。每个人的手长不一样。指尖到处是 穴，过去有这种找法。我们是用膝盖外侧上七寸就是风市穴。

风市、环跳都是中风的大穴，脚、膝盖麻木不仁，都可以下针。下风市的时候采用深针，因为它肉多。你从两个肌肉缝下去的时候，都是用三寸针，下去要碰到骨头才有效果。 任何的病人中风，我们都会用到风市穴。膝盖没有力是没有什么虚实的。膝盖没有力，我 们在风市跟阴市下针。与足阳明胃经的阴市合并使用。病人坐下去站不起来，膝盖没有力， 我们就将风市、阴市合并使用。

从风市下二寸是中渎穴。中渎穴是少阳的一个别络。治症是增加风市的效果。中渎可 以治的病，风市通通可以治。风市能治的病，中渎不见得能治。它是一个加强风市效果的 一个穴道。

再来是阳关。我现在讲的这两个膝盖缝头。就是阳关穴。在膝关节弯曲的中间这边。 阳关穴很浅，因为下面是骨头，你用一寸针扎下去就酸了。是近取穴，对风湿闗节炎效果 都很好。近取穴包括痛风、红肿都可以治。

膝下面这边有两条骨头，如果你把这两个骨头画一条线，心里面想把它对到一个三角 形，这个三角形的交接点称为阳陵泉。按照《难经》来说，筋会阳陵。全身的筋，由阳陵 泉来管。这是一个大穴，也是中风的大穴。我们在前面介绍到过，任何膝盖痛，我们有膝 五针。五个穴道，实际上用四针。找到阳陵泉以后，针下去一定在两个肌肉的中间，这样 可以一路透到阴陵泉。阳陵泉透阴陵泉对治膝盖风湿非常好。临床上，阳陵扎一针。阴陵 扎一针，跟阳陵泉透阴陵泉效果不一样。扎膝五针，跟五个穴道用四针，或五个穴道下五 针效果是不一样的。阳陵泉透阴陵泉效果是最好的。所以抽筋，所有筋的病，通通可以阳 陵泉下针。像膝盖不得屈伸，脚抽筋。通通可以下阳陵泉。

从阳陵泉正下差不多一寸的距离，有个奇穴，这个穴道有个特殊的名称，叫胆石点。 胆结石的人，在阳陵泉下一寸一定可以找到压痛点。也是在两个肌肉的中间找压痛点，找 到压痛点时，他会说：“很痛很痛!”意思是叫你下针。所以治疗胆结石，去胆结石的痛， 你一下针痛就去掉了。诸位现在学到，肾结石点在交信和太溪的中间，胆结石是在这里。 不要用错了！否则，人家肾结石，结果你在胆结石点摸半天，都没有痛，那胆结石在肾结 石点摸了半天，也没有痛。同样的找到压痛点，你一压病人非常痛，就代表确定了，肯定 告诉你是胆结石。这时你下针，从痛治到不痛，这胆结石就排出来。你看，有很多奇穴来 辅助我们治症，像阑尾穴，可确定病人是不是盲肠炎。所以，我们诊断很简单，病人说我 今天来做全身检查，不必了，全小腿检查就够了。怎么可以抱别人大腿？我们是抱人家的 小腿。你在治疗胆结石，你就不要用三寸针透过去，因为另一边没有穴道。阳陵泉才要透， 你一寸半下进去就好。当然你可以配合胆募日月、背后的胆俞。非常好用的经外奇穴我都 会讲到，可帮助你们临床上的治症。

再来是阳交。阳交跟外丘这两个穴道很妙。如果我们把脚延伸下来，从外踝裸直上七 寸，这个穴道称之为外丘穴。从外丘往后一寸，就是阳交穴。然后阳交穴再会到阳陵泉。 上去走到膝关，到中渎、风市穴，这是胆经的经络的走向。那我为什么说很好玩。有病人 来找你看病，病人说我左脚痛，而且这痛很奇怪，这个痛会转个弯再上去。这个病人陈述 的就是胆经的位置。老外这一辈子也不晓得什么叫针灸，但他在陈述那个痛的时候，却十 足地证明我们老祖宗是对的。这老外从来没有学过针灸，竟然知道胆经这样走。我们手上 三阳络的地方会转个弯，脚上外丘的地方到阳交也会转个弯。阳交是阳维脉的郄穴。阳维 脉的郄穴，就是阳交穴。像发狂奔走、抽筋、脚痛，这些通通可以，无所谓虚实。

有个有名的治症是这样，对于穴道要知道它的穴性。书上说外丘穴，猘犬咬伤，就是 被疯狗咬到。那种很大的狗、很凶恶的狗。那种狗到处咬东西，牙齿很脏，狗的牙齿是圆 形的，咬到不容易收口，毒还会进去。那为什么要用外丘，因为这个狗咬到大部分在外丘 这边，一口咬到腿上面，对不对。我们怎么治疗？比如你看到病人来，疯狗的齿痕在这边， 就在齿痕上放艾绒，用隔姜灸，先把生姜切片打洞，放到咬伤的地方，千万不要用错了。 隔着生姜来灸它。艾本身是纯阳的，是解毒的。所以，蛇咬伤跟狗咬伤都一样的处理方式。 黑蜘蛛咬伤，也都是一样的处理。不管什么毒，它就能分解它的毒。灸完被咬伤的地方， 同时要灸外丘，非常好用。所以书上写疯狗咬伤，那你也不能只记得病人是狗咬伤，那猫 咬伤怎么办，那天把你太太惹毛了，太太狠狠的咬你一口，你也一样要在那灸!一样的意 思，这要活用。外丘穴是足少阳胆经的络穴，中渎是别络。主要的络，络到胆，胆跟肝经 表里，络到肝经的地方就是外丘。因为它是络穴，肝又是解毒的，你一灸外丘穴。人体解 毒的力量就会加强。无所谓虚实寒热。你看书上，现在的书上打错，外丘这边写“速以三 姓人可灸”，这是打字打错了。什么叫三个不同姓的人来灸，这是灸三壮的意思，原文是“速 以三壮可灸”。

光明穴是足少阳的络，别走厥阴。胆经是个很大的经脉，很多穴都络出去。光明穴也 是络穴，我们用光明穴，络厥阴。大部分是用在眼科的治症。所以，治眼科像眼旁的瞳子 髎、丝竹空，攒竹、睛明、承泣，四白，养老，现在又来一个足少阳胆经的光明穴可用。 光明穴是外踝裸上五寸。从这上五寸的地方，就是光明穴。顾名思义，眼睛大放光明的意 思。下针用直下。下光明穴时，你们压到里面一个胫骨，一般是下在胫骨的这侧，而不是 在胫骨上面，也不是在胫骨这侧，这是属于胆经。在胫骨后倒是膀胱经，靠近最前面的那 个骨头是胃经。由于它是络穴，虚症实症都可以下针。

再来，从外踝上四寸为阳辅。阳辅穴是胆经的经穴。胆是阳木，胆经对应着井荥俞原 经合。阳辅穴是经穴。因为是阳木它的属性是金水木火土，原穴跳过去，金水木火土。胆 经是木，它的经穴是火，所以阳辅穴是胆经的子穴。胆家的实症在这下针。前面所说的阳 陵泉是胆经的合穴，阳辅穴是胆经的经穴，也就是子穴。如果病人来找你说，我这个偏头 痛，痛三天，是实症，就在对侧的阳辅下针。你现在知道，经络是由上往下走的。我们下 阳辅穴时是逆的下针，迎着经络的走向下针。所以，你要在阳辅穴下半寸针刺进去，才会 扎到阳辅穴。所谓的实症，实则泻其子，胆家的实症，通通在这治疗。

这是我们常用的大穴。外踝裸上三寸，叫悬钟。它另外一个名称叫绝骨穴。绝骨也叫 悬钟穴。绝骨穴，按照《难经》：髓会绝骨。骨髓的髓，髓生病的时候，在绝骨穴上治疗。 绝骨穴怎么找？过去我们手按到外踝，顺着外踝沿着骨头一路上往上推，推到上不去而陷 下去的地方，那个陷下去的地方就是绝骨。所以说，三寸是一个形，有的人这骨头很高， 有的很短。我们是以度骨法，就是按照骨来度量它。

从外踝摸到绝骨穴，如果绝骨穴很高，就表示你很聪明。绝骨穴很短，就是笨，若你 绝骨穴只有二寸，那你天纪就不用上了。面试时我要摸摸绝骨穴，很高的再来。一般标准， 是二寸，但有人的很高，有的很短。所以可以看他的脑容量，越高的脑容量就越大，因为 髓会绝骨，脑为髓之海。以后《黄帝内经》会介绍得更深，你们先不要问。如果髓之海突 然多个东西，那就是脑瘤。你先知道这里，深入的我们《黄帝内经》会讲很多。基本上， 在这你要学到髓会绝骨。

再下来是丘墟穴，脚的胫骨到底下，快到脚掌骨上面的时候是弯的，在这个交接的缝 里，就是丘墟穴。我们很有名的脚踝裸扭伤治疗是由商丘透丘墟。一不小心脚扭伤，我们 就可以用商丘透丘墟。商丘是脾经的子穴，透到这里的丘墟。透这个穴有个技巧，你现在 摸绑鞋带的地方，在这有两条大筋，像从商丘穴经这两条筋的下方穿过去，从商丘穿刺到 另一边的丘墟，用一寸半针就够了，专治脚扭伤。丘墟穴是胆经的原穴，胆经的虚实都可 以在丘墟上治疗。里面讲眼科，眼睛生翳、眼睛不好从眼睛上面下来的薄膜，你都可以在 丘墟穴上治疗。因为丘墟不分虚实，这是它的原穴。所有的阳经都有原穴，为什么，因为 全身的三焦，包括上焦中焦下焦。三焦油网密布全身，三焦是行阳的，是阳气走的地方。 所以说因三焦而有原穴。在三焦经跟六条阳经交会的地方，就是原穴交会的地方。所以阳 经才有原，阴经没有原。这是三焦的关系，三焦只走阳经。所以当初定为原穴，就是讲三 焦经，这是源头。

怎么找临泣穴。由脚下来，这是外踝裸，这是左脚脚掌。这个交接的地方就是胆经的 丘墟，这边是商丘。由丘墟走下来，在脚小趾就是第五脚趾骨的地方。把这脚趾头拉一拉， 你会发现到有个筋在这边，在这条筋的后方这个穴道，就是临泣。我会 DEMO 给你们看。 这临泣穴是在两个骨头的中间。它有一个角度，这角度大约是这样，从这个角度，这一刺 就到临泣穴了。临泣穴主治带脉。所以有个病人找你说：“我腰痛，但我这腰痛是横到一 圈痛，像皮带一样”，就下临泣。如果下到临泣，这痛是当场去掉的。若你没扎到，就还 是会痛，痛就是去不掉。如果病人说，我脊椎骨痛，在脊椎骨这旁边有一点点痛。就下临 泣，同时下足三里，这是治脊椎旁边的华陀夹脊。

从临泣穴，跳过这个筋的前面，就是地五会。再往地五会走到脚趾骨，这交接的地方， 就是第五和第四交接的两个高骨下方，这个穴道，我们就叫做侠溪穴。我画大一点给你看。 从侠溪再下来的最后一个穴道是窍阴穴，脚趾头最外面是至阴，至阴是膀胱经的井穴。在 这里第四趾头的外侧就是窍阴穴，也就是胆经最后一个穴道。

临泣穴是胆经的俞穴。胆经是属木，临泣也是属木，所以临泣是胆经的本穴。跟它穴 性相同的，就是本穴。侠溪就在这边，窍阴。窍阴穴就是它的井穴。临泣穴非常好用，不 单单是带脉的病，眼科的病，像妇人乳房的硬块，都可以用临泣穴，只要是胆经经过的地 方，通通可以用临泣穴，我讲的胆经就是指经过胸部乳房的地方。晚上十一点到一点是子 时是胆经开窍的时间。胆经在发病的时候大部分在十一点半、十二点以后，在半夜发病。 所以按照时间发病的时症，可以下临泣穴。临泣穴用途非常多。这是足临泣，还有一个头临泣。

再过来是地五会。地五会过去我们不下针，因为里面有动脉。我讲过以前针很 粗，现在可以下针，因为针很细。我们常常在治疗乳癌的时候，因为胆经从肩井，一路顺着上面斜过来，一直到腋下这边。因为胆经有经过乳房，所以有时乳痈所经 过的经络都下针。地五会就是一个很好治疗乳房硬块的大穴。特殊的治症，就是脚 皮特别干的人，我们可以下地五会，让脚皮不会那么干。

再来是侠溪穴，侠溪穴是胆经的母穴，虚证在侠溪穴上下针，所以我们针侠溪穴的时 候，针从这边进去，侠溪穴在上五分的地方斜刺，顺着经脉刺它，这就是补。我们把脚趾 头放大一点，第四趾和第五趾之间大骨的地方是侠溪穴，侠溪穴走到第四个趾头外开，这 是窍阴穴。第五个趾头外开是膀胱经的至阴穴。

我们要更正一下。胆经就到这边（窍阴穴），回来时走脚趾头的下方，到第一个脚趾 头，大脚趾这边内侧第一个穴位叫隐白穴，它从脚下过来后到肝经的井穴，开始往身体走。

今天有个人来了：我同样的偏头痛，痛了好几个月，好几年，我们一看，胆经上面的， 我们就在对侧的侠溪穴下针。你只要扎到了，效果都很好。包括耳鸣，胆经联络到耳朵， 耳鸣除了内科病，像肾虚引起的耳鸣，还有外来的，胆经、三焦经、小肠经都经过耳朵， 所以耳朵的问题都可以下针。眼睛的问题也可以在这里下针，如果是虚证的时候。眼外眦 是胆经的地方。经络可以帮助你辨证，让你不会弄错方向。最后一个穴道窍阴，窍阴穴是 井穴。临床上，头昏眼花，昏迷，我们可以用井穴来下针。你看（书上卷八第六十五页） 说眼睛痛，这个病人如果是从眼外侧，你可以下窍阴，那如果是从内侧窍阴就没有用，要 至阴才有用。因为内侧是膀胱经的睛明穴。眼睛下方你下窍阴、至阴，都没有用，一定要 下厉兑。为什么？因为眼睛下方是胃经经过的地方。就是按这个原则来辨证，顺着经络来 取穴、辨证。所以中医的辨证法则要熟，要精确，经络要很熟。你有些穴道，不见得搞得 清楚，没有关系。但你经络的走向要知道。临床上帮助你的机会非常大。平常我们下井穴 都用很小的针，约一寸针或五分针。在井穴下针或是放血。平常用不到灸的，若你要灸也 可以，但平常很少用到。

胆经讲完了，下次我们要介绍肝经，从胆经络到肝经，就是从窍阴穴开始，由脚掌的 下方络到肝经。从这脚掌的下方络到了骨这边。有的病人就是前面这段痛，我们知道痛在 胆经跟肝经的中间。这是胆经到肝经的路线。半夜十一点到一点是胆经流注的时间，一点 钟以后进入肝经。所以如果知道经络的走向，同时知道气血流注的时间，基本上你的诊断 已经很强了。后面我们会慢慢讲更多的东西，让你能了解中医最高的指导原则，就是所谓 的八纲辨证，阴阳表里虚实寒热。

介绍针灸的时候，我们尽量用针灸来做所有的动作。介绍处方的时候，当然也是照八 纲来辨证。讲的还是阴阳五行，还是跑不了这些东西。所以，你整套学会了以后，针和药 是并施的。我要你们以后眼睛一看到病人，这穴道就出来了，处方也开好了，就是那么快， 你们一定会做得到。我们今天介绍到这里，下堂课介绍肝经，在介绍肝经的时候，会把肝 脏介绍得很详细，因为肝是最后一个脏，它比较复杂一点。